药品集采动作频出！最近有这些新动向

我国药品集中带量采购工作的常态化和制度化是未来降低药品费用、推动药品价格回归合理水平、提高药品质量的一项总体规划，也是深化医药卫生体制改革的一项战略措施。6月23日，第五批国采将正式开标，由于注射剂品种占据半壁江山，市场规模远超以往，“价格大战”一触即发。不仅如此，各地也在积极探索带量采购的地方模式，非过评品种省级带量采购、跨区域联盟带量采购此起彼伏。一起来看看最近都有哪些新动向――

《医疗保障法（征求意见稿）》重罚集采低成本报价、串标等行为

6月15日，国家医保局发布《医疗保障法（征求意见稿）》，共八章七十条，从各方面完善了我国基本医疗保障制度的保障方式、运行机制和管理办法。

参加投标的医药企业应遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则，合理定价，不得以低于成本的报价竞标，不得以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标。

医疗保障行政部门负责开展药品和医用耗材成本价格调查，实施医药价格和招标采购信用评价制度，依法加强对以价格垄断、哄抬价格等方式侵害医疗保障基金的违法行为的监督检查。

2021年医改工作任务划重点！四个时间节点需注意

6月17日，国办发布深化医改2021年重点工作任务，涉及四方面二十项任务。

《通知》指出，常态化制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。另外，有几个关键时间点需注意

加大力度推进国谈药品落地使用，2021年8月底前进一步完善相关政策措施

推进深化医疗服务价格改革试点，2021年9月底前印发政策文件

优化支持国有企业办医疗机构发展，2021年10月底前制定相关政策文件

2021年9月底前，制定实施促进中医治未病健康工程升级的意见

重庆8省常用药联盟、9省短缺药联盟结果公布，最高降幅99.40%！

近日，重庆市医保局公布了重庆牵头8省区常用药联盟和9省区短缺药采购联盟带量采购拟中选结果（具体名单请点击标题进入查阅）。

35个常用药全部谈判成功，56家药企拟中选，其中海正药业中选品种最多，包括注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（0.5g）、注射用替考拉宁（200mg(20万U)）、注射用盐酸表柔比星（10mg）3个品种。

值得注意的是，此次联盟带量采购同通用名品种根据相关资质分为A、B两组。其中A组有5家跨国药企拟中选，分别是雅培的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、卫材的复方甘草酸苷片、辉瑞的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿斯利康的非洛地平缓释片以及浙江大冢的盐酸丙卡特罗片。

短缺药联盟集采方面，共30家药企拟中选。其中广州白云山明兴制药、上海上药第一生化药业、禾丰制药、西南药业均有两个品种拟中选。

此次发布的文件中均未公开拟中选价格，不过据新华网报道，此次重庆牵头8省区常用药联盟带量采购与历史采购价相比平均降幅为55.03%，最高降幅达99.40%。按照约定采购量计算，八省（区、市）一年可节省约10.58亿元，重庆市一年可节省约2.49亿元。以治疗哮喘的二羟丙茶碱注射剂为例，患者使用一支可节省约54.65元。

深圳GPO将重构，四类采购方式，逐步实现采购品种全覆盖

近日，深圳市发文，详细地阐述了深圳市GPO的未来发展方向以及如何进一步推进、取得更大更好的实效。该办法适用于深圳地区公立医疗机构（含军队医疗机构），同时也鼓励该市非公立医疗机构及零售药店参与，以形成更大的市场规模效应。

目前深圳GPO覆盖全国20个城市，仅有直接挂网采购和集团采购成交药品挂网采购两种方式，涉及采购药品合计1246个通用名品种，在重构后，将扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式。

尽管国家、省级集采的不断推进，已对深圳市“小而精”的GPO采购目录形成了持续、不可逆转的挤压，深圳GPO依然没有放弃扩大规模、走向全国的梦想。

集采规范出台，严禁线下采购，高价采购将被重点监测

6月15日，四川省发文，明确严禁任何形式的线下采购，集采药品严格执行中选政策，超“红线价格”采购将被重点监测。

实行价格联动采购的医用耗材，采购价不得高于联动参考价、本省最高参考价、本机构发生实际采购交易以来的最低采购价、该产品上月末全省医药机构采购平均价中的任一价格。

此外，要求严格控制备案采购的品种和类别，备案采购药品的采购总金额控制在年度药品采购总金额的1%以内，医用耗材不得超过年度采购总金额的5%。

全面实行“阳光采购”，中药饮片或将纳入集采

6月16日，上海发文，将对中药饮片（含配方颗粒）全面实行“阳光采购”，同时，委托上海中药行业协会对中药饮片参考采购价信息进行动态维护，医疗机构依据参考采购价信息进行线上采购，并可根据市场动态调节实际采购价格。

目前药品集采已成常态，但是无论是国家还是地方集采，却很少看到中药饮片的踪迹。只有少量几个地区发布相关试点文件，例如2018年9月甘肃省开展的中药饮片谈判采购助推脱贫攻坚试点；2020年5月宁波市奉化区医保局下发的《宁波市奉化区公立医疗机构中药饮片集中采购实施方案》等。

不过上海此次发文将中药饮片全部纳入阳光采购，却给中药饮片纳入集采带来一定的可行性。统一平台采购，摸清采购量，规范采购价格，为未来制定限价打下基础，一旦万事俱备，中药饮片纳入集采并非不可能。

事实上，早在2020年7月，全国首个省际中药材采购联盟“十二省份中药材采购联盟”在济南成立，由山东省医保局联合天津、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、福建、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏等11省（区市）医保局共同发起，涉及关药、北药、江南药、云贵药、藏药、西药等全国十大道地中药材产区的六大产区，中药材种植面积约占全国总种植面积的45%。

国谈药品分类管理，保证电子处方顺畅流转至定点药店

自国家医保局、国家卫健委发布国谈药品“双通道”管理机制以来，已有部分省份开始制定实施意见！

6月16日，江苏发文明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。

将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。

“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。