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糖尿病合并冠心病藏的很隐蔽0【消息】

发布时间:2020-09-16 18:03:40 阅读: 来源:配电柜厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

近几年糖尿病的发病率在不断上升,其中绝大多数是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病会引发心血管疾病,患者中有60%-70%最终将死于心血管疾病,所以,糖尿病与心血管疾病有着密切的关系。

有资料显示,知识分子在心血管疾病方面的发病率明显高于正常人群。知识分子通常用脑频繁、工作压力较大,如果平时又疏于自身保健,在生活方式、饮食习惯上都缺乏足够的自我预防意识,就极易引发高血压、高血脂和高血糖等疾病,这也给糖尿病的侵害提供了可乘之机。

■糖尿病合并心血管病死亡率高

据中国工程院院士、北京阜外医院高润霖教授介绍,糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢导致脂代谢紊乱和高脂血症,诱发冠状动脉硬化发生冠心病,其冠心病、心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高,且发病早。

高润霖教授介绍,糖尿病患者多伴有高脂血症,这会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉堵塞。不断增加的糖尿病患者也会导致更多的心血管病人。

据统计,糖尿病病人发生心血管病的机会是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合并心血管病时往往病情较重,死亡率也较高。其中,80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡,也正因为如此,“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。

糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,为了保证血糖的水平正常,胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终还是导致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低,这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时,胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用,因此,通过不同途径提高血中胰岛素水平的同时,也有可能进一步加重硬化血管的病变。

高教授介绍,糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。

■糖尿病合并冠心病不易发现

越来越多的人正成为心血管病人,其中不少是知识分子,大多数人只有在出现症状或是查体时才知道得病,特别是像由糖尿病合并的冠心病,因为没有明显痛感而不易被发现。

高教授说,糖尿病合并冠心病时往往病情较重,愈后较差,死亡率较高。这是因为糖尿病合并冠心病者常有多支冠状动脉粥样硬化,且狭窄程度也较重。而且,由于糖尿病性神经病变,患者的神经末梢受损时,痛阈升高,造成即使发生了严重的心肌缺血,疼痛也较轻微而不典型,甚至没有心绞痛症状,引起无痛性心肌梗死的高发生率。

糖尿病患者中无痛性心肌梗死约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为没有明显的胸痛心肌梗死而易误诊;糖尿病合并心肌梗死后,梗死面积一般较大,易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和严重心律紊乱。

因此,糖尿病患者应在医生指导下科学地控制血糖,并定期到医院检查心脏,加以合理的膳食结构和体育锻炼,以降低冠心病的发生率。

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